陸成心里有些慌,自己真的太菜了啊。
平時(shí)跟著上級(jí)上臺(tái),做個(gè)二助,只覺得關(guān)節(jié)鏡很簡(jiǎn)單,可真要自己上臺(tái)做了一助,就成了這副熊樣,看來(lái)還是自己看書和看手術(shù)不仔細(xì)啊。
不管是助手還是主刀,每一個(gè)細(xì)節(jié),都是需要深刻體會(huì)的。
老師罵歸罵,但是可以確定的是他從頭到尾都是在給自己指點(diǎn)啊。
只是,自己這么菜,會(huì)不會(huì)被嫌棄?以后給自己穿小鞋?
帶著這么些不確定因素,陸成戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地以助手身份協(xié)助林尤完成了手術(shù),直到林尤說:“好了,你縫皮,負(fù)責(zé)病人下臺(tái)吧?!?br/>
把關(guān)節(jié)鏡連帶著關(guān)節(jié)鏡套一撤,自己就直接脫衣服下臺(tái)了。
病人下臺(tái)和醫(yī)生下臺(tái),是兩個(gè)概念,醫(yī)生下臺(tái),手術(shù)衣一脫,就走了。
可病人下臺(tái)可不一樣。
需要做好縫合、包扎、過床等好幾個(gè)步驟。
陸成以前也都只是以協(xié)助者的身份參與,還沒有單獨(dú)操作,也不容易的。
膝關(guān)節(jié)手術(shù)后,還需要再一次做關(guān)節(jié)穿刺,把‘雞尾酒’注射進(jìn)去。
不過‘雞尾酒’的注射,本來(lái)就是和開臺(tái)前,注射生理鹽水灌注關(guān)節(jié)腔是相同的概念,只是不同的目的而已,被罵著做過一次的陸成,還不至于太慌。
針線。
就是普通的針線。
關(guān)節(jié)鏡的口子總共才0.5cm,3個(gè),沒必要用一些花里胡哨的縫合針線。
縫合的操作,只要是本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,肯定都練過,而且這種小傷口,沒有任何的縫合技巧,也不需要任何的縫合技巧,因此,陸成很快地把關(guān)節(jié)鏡傷口縫合的基本功在心里過了一遍。
前臂用力,快進(jìn)快出,0.5*0.5距離。
縫合完后,陸成才看到林尤不知道什么時(shí)候把腦袋探了過來(lái),點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“嗯,手法還行。要是讓我看到你的手腕彎了,用手腕用的力,師父可以給你現(xiàn)場(chǎng)表示一下腕關(guān)節(jié)的脫位復(fù)位術(shù)?!?br/>
“我再看看你打羅哌卡因和倍他米松?!?br/>
“好!”終于得到了林尤的一次肯定,陸成長(zhǎng)長(zhǎng)地呼了一口氣,拿著10ml的注射器,推開髕骨向外側(cè)。
可就才做到這里的時(shí)候,林尤的冷哼聲就傳了來(lái)。
“嗯?”
“你想給病人穿幾個(gè)傷口?我進(jìn)關(guān)節(jié)腔的口子,看起來(lái)就這么像是擺設(shè)的嗎?”
“哦!”陸成連忙反應(yīng)過來(lái),這又是林尤給他弄的一個(gè)坑,雖然都是關(guān)節(jié)腔穿刺,但是按照外科的原則,要盡量減少切口,以減少感染幾率……
當(dāng)然,后面,陸成再度挨罵了。
因?yàn)榱钟冉o他留下的坑根本就不是關(guān)節(jié)腔穿刺點(diǎn)的問題,而是那‘雞尾酒’,根本就不是打到關(guān)節(jié)腔里面的,而是打到關(guān)節(jié)四周的皮膚里去的。
“我們平時(shí)是這么打的嗎?”
“打雞尾酒的目的是什么?”
“嗯?”
“玻璃酸鈉,你確定要和雞尾酒一樣的打?”
而除了雞尾酒,還有玻璃酸鈉的注射,才需要注射到關(guān)節(jié)腔里面去。
陸成整張臉都徹底暗了下來(lái),他本來(lái)還以為是林尤信任他,才讓他關(guān)閉傷口和負(fù)責(zé)術(shù)后工作的,其實(shí)林尤就是在故意給他挖坑,而正好,作為菜鳥的他,就這么跳了下去。
陸成心里都在暗自嘀咕,他么的別人的師父都是在不停地提點(diǎn)和指導(dǎo),為什么我的師父就是在故意給我挖坑?
你是我?guī)煾赴。?br/>
可林尤了,在看到病人下臺(tái)后,卻早已經(jīng)慢悠悠地踱步出了手術(shù)室。
這是今天的最后一臺(tái)手術(shù),硬膜外麻醉、可以直接送到病房,因?yàn)槭前朐掳宄尚?,不涉及到縫合,所以術(shù)后并不需要抗生素,只需要護(hù)胃和鎮(zhèn)痛,明天辦理出院即可。
看到林尤出了手術(shù)室,陸成的心才真正地放了下來(lái)。
暗道,我怕不是遇到了個(gè)假的師父喲?
出手術(shù)室,病人就直接醒了,叫起家屬就回了病房,醫(yī)囑沒什么可以開的,就只有一千的液體加護(hù)胃鎮(zhèn)痛。
等到陸成把醫(yī)囑開完,術(shù)后首次病程和手術(shù)記錄寫好準(zhǔn)備下班的時(shí)候。
家屬再次走到了辦公室里面來(lái)。
“陸醫(yī)生辛苦了,謝謝陸醫(yī)生啊?!辈∪思覍俚哪樕蠞M是笑意。
陸成看到這真誠(chéng)的笑容,心里的陰霾似乎才一掃而開,似乎這一聲謝謝。
如同凈化藥劑一樣,凈化了他的心靈一樣。
是的,病人在治療好后那種真誠(chéng)的感謝,是極為真誠(chéng)的。是帶有凈化效果的,所以,我要好好學(xué)…
陸成心里如此對(duì)自己鼓勵(lì)。
可還不到半秒鐘,陸成的臉色就略微有些僵硬住了。
“陸醫(yī)生,我聽我兒子說術(shù)后還需要專門的功能康復(fù)計(jì)劃,我兒子他該怎么動(dòng)?。渴遣皇遣荒軓澩?,也不能下床?。俊崩项^的聲音和詢問的語(yǔ)氣,都是格外地真誠(chéng),是禮貌地討教。
可就是這真誠(chéng)的笑容,卻是直接讓陸成后背的冷汗都下來(lái)了。
問題來(lái)了。
林老師在出手術(shù)室的時(shí)候,并沒有給自己說該怎么鍛煉,作為一個(gè)小菜鳥,這個(gè)問題要怎么回答?
看來(lái)師父是在考驗(yàn)自己的記憶力和細(xì)心程度??!
陸成還是記得上個(gè)出院病人的術(shù)后指導(dǎo)方案,整理了一下語(yǔ)言道:“是這樣的,16床是做了半月板的手術(shù),他今天絕對(duì)不能下床,而且一個(gè)月內(nèi)還不能過度彎曲超過九十度?!?br/>
“當(dāng)然,還可能要佩戴一個(gè)膝關(guān)節(jié)的支具進(jìn)行調(diào)節(jié)??擅?jī)芍茉黾?5到20°的活動(dòng)度……”
陸成的記憶力還算不錯(cuò),上一個(gè)病人的所有病程和出院記錄都是他寫的,他記憶得十分清楚,那個(gè)半月板的病人,就是這么康復(fù)的。
而且,他在相關(guān)的專業(yè)書上,也是看到過這些功能鍛煉的計(jì)劃。
背書,總不能背錯(cuò)吧????
“16床的半月板沒有做縫合,只是做了成形和部分切除,除了今天不下床外,其他的可以隨便動(dòng)。另外,注意保護(hù)傷口,7天后看情況拆線就是了。”外面就傳來(lái)了一聲與陸成說法略有些不同的話。
聽音色,正是林尤。
陸成和病人家屬的臉色都是微微一變,不過病人家屬什么都沒說,他知道林尤是上級(jí),就直接朝著林尤走了去,道:“林醫(yī)生,我兒子他?”
“可是?”
就連陸成都投過去有些不太敢相信的目光。
這回陸成相信,他絕對(duì)沒有記錯(cuò),書上就是這么寫的。
林尤看了二人一眼,解釋道:“老人家,陸醫(yī)生說的肯定沒錯(cuò),你按照他的方法康復(fù),也是可行的。書上就是這么寫的?!?br/>
“但那是好多年前的鍛煉辦法了,最新的研究顯示,沒有進(jìn)行半月板縫合的病人,都可以快速康復(fù),就是你隨便怎么動(dòng),以不痛為適度?!?br/>
“這樣可以更加快速地加快你的功能恢復(fù),而且還不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥,當(dāng)然,最好還是拄拐部分負(fù)重下地……”
“這些東西還沒來(lái)得及寫在書上?!?br/>
“哦哦哦!”老這一聽到這,就放心了,既然都沒有錯(cuò),那我聽林醫(yī)生的準(zhǔn)沒錯(cuò),因?yàn)樗贾馈?br/>
至于小陸醫(yī)生也不能怪他,這還沒寫進(jìn)書里面的東西,他不知道也正常不是。
患者家屬高興地回到了床旁去了。
陸成的臉色略為有些緊,也不知道是因?yàn)榫o張還是別的。
林尤進(jìn)來(lái),拍了拍陸成的肩膀,有意無(wú)意玩笑說:“怎么,這就心里承受不住壓力了?你面試的時(shí)候,可是說自我調(diào)節(jié)能力極高的了?!?br/>
陸成心里苦澀道,師父,那都是面試的套話,你就當(dāng)真了?當(dāng)著病人面拆我的臺(tái)?不太好吧。
林尤卻是終于松了口道:
“當(dāng)醫(yī)生,你不看書,肯定不行?!?br/>
“但是你只看書,就只是別人的工具人。”
“咱們說好一件事,書上的東西,除了概念外的東西?!?br/>
“你背其他那玩意兒干啥?”
“晚上一起吃飯,順便你把今天的病歷總結(jié)整理一下?!?