“醫(yī)生求求你們了,這真的是我們家最后一根獨苗?!蹦赣H說到激動時又一次跪了下來,對著地面連連磕頭,“一定要救好他啊?!?br/> 對于這種情緒幾近崩潰的家屬,吳同山只能帶去隔間,花上不少時間好好解釋和安撫。
家屬走后,李玉川正好帶來著心電圖走了進(jìn)來。
“怎么樣?”王廷問道。
李玉川把心電圖遞了過去:“心電圖室的人用尺子量了好久,最后寫的是qt間期延長、t波寬大。”
這是典型的只寫檢查結(jié)果不下結(jié)論。
因為造成這種結(jié)果的疾病很多,不可能一一羅列出來,心電圖室的只能給測量結(jié)果,最后還需要臨床醫(yī)生結(jié)合病人的癥狀來下判斷。
“qt間期那么長,心源性暈厥沒跑了?!蓖跬⒑攘丝诓铦櫇櫳ぷ?,然后看向祁鏡,“你覺得呢?”
“心電圖已經(jīng)很明顯了?!逼铉R看了一眼答道,“長qt綜合征,得按心臟起搏器?!?br/> 王廷點點頭,對這個診斷沒異議。
這類綜合征是一組有遺傳傾向,以心室復(fù)極期延長(也就是qt間期延長)為特征,易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室顫和心源性猝死的綜合征。
不論癥狀還是遺傳性都和這個孩子的癥狀吻合。
王廷拿起電話打進(jìn)了心內(nèi)科:“我是王廷,讓你們劉副主任下來急診一趟。有個長qt綜合征暈厥的孩子需要收治,讓他先過來看看。”
十來分鐘后,劉云祥出現(xiàn)在了急診診療室,簡單看了診療記錄后給出了住院單。
孩子暈厥時間不長,早就已經(jīng)醒了。在被護(hù)士推走前他認(rèn)出了人群里的祁鏡,有些興奮地拉住了他的白大褂,笑著說道:“沒想到你是醫(yī)生?!?br/> “有個醫(yī)生正巧被你當(dāng)沙包亂摔,是不是覺得自己很幸運?”
孩子忍不住笑著點點頭,同時拍了拍他的胳膊,語重心長地說道:“可得好好練,等我出院后再來摔你?!?br/> “哈,開玩笑呢,等你裝完起搏器就是我摔你了?!逼铉R指了指身上幾處淤青的位置,“這兒,這兒,還有那兒,我可是很記仇的。”
孩子對他擺擺手:“謝謝你救了我。”
......
送走了這個孩子,急診室繼續(xù)把注意力全部集中在了那位血氨居高不下的孩子身上。
血氨上千可不是什么好兆頭。
王廷不停用手指敲著桌面,這是他一直用來緩解壓力的方式之一。出現(xiàn)這個動作就說明病人的情況很不好,再放任下去絕對會出大問題。
“已經(jīng)排除了很多情況,原發(fā)的肝腎衰竭,腫瘤和各類藥物造成的肝損傷都沒有。現(xiàn)在擺在面前的是好幾種先天性代謝性疾病和各種中毒。”
吳同山掰著手指一個個說道:“先從哪個開始?”
“一個個篩選太慢?!逼铉R說道,“直接做全套的毒理測試,還有血氣分析也得繼續(xù)查?!?br/> “毒理得外送吧,有些我們醫(yī)院也沒法查。”吳同山翻看著檢查記錄單繼續(xù)說道,“血氣前兩天做了,只是稍稍有點異常,應(yīng)該和代謝沒太大關(guān)系?!?br/> “外送就外送,毒理很有必要排除掉。血氣我覺得也有必要再復(fù)查一次,總比繼續(xù)干等著強?!?br/> 王廷點點頭,也實在找不出其他的辦法:“就先復(fù)查一次血氣分析,等出了結(jié)果再說?!?br/> 這時小梅從門外一路疾跑沖了進(jìn)來:“王,王主任,那孩子,孩子血氨上2000了?!?br/> 她剛把檢查血樣送去化驗室,一直在那兒等待結(jié)果,報告一到手里就急著跑回來。