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我真不是醫(yī)二代 80.檢查順序的重要性

內(nèi)科的普通急診是極其枯燥且乏味的,翻來(lái)覆去就是那些病人。當(dāng)然新奇的病例也有,但新鮮感會(huì)在巨大的病人基數(shù)沖擊下變得蕩然無(wú)存。
  而且因?yàn)榻裉熘苋?,門診關(guān)門,這兒還會(huì)時(shí)常遇到些單純?yōu)榱碎_藥而來(lái)的病人。
  對(duì)于這些長(zhǎng)期服藥的慢性病患者,醫(yī)院幾乎就是他們第二個(gè)家。
  而醫(yī)生儼然就成了他們的開藥工具。
  要是他們有開處方的資格也就沒(méi)醫(yī)生什么事兒了,該吃那些藥、相互間怎么搭配、劑量如何、飯前還是飯后服用他們都一清二楚。
  祁鏡一連遇到三位都是這樣的病人,尤其最后一位簡(jiǎn)直就是在醫(yī)院混跡了十多年的老江湖。
  50出頭的中年男性,身上是很普通的襯衫和長(zhǎng)褲,腳上卻穿著質(zhì)地最軟、尺碼最大的粉紅色棉質(zhì)拖鞋,一瘸一拐地走進(jìn)診室。
  從這步態(tài)上祁鏡就猜了個(gè)七七八八,再加上腳趾上腫起來(lái)的紅色腫塊,就能下診斷。
  然而病人并沒(méi)有給祁鏡開口的機(jī)會(huì)。
  “老痛風(fēng)十幾年了,你給開點(diǎn)藥就行。”說(shuō)完他拿出病歷記錄冊(cè),往前翻了兩頁(yè),“就按上面的來(lái)開,多開點(diǎn)?!?br/>  祁鏡笑了笑。
  既然是開藥,只要不影響醫(yī)生的治療方案,不超過(guò)限定額度,開多開少還是得聽(tīng)病人的。
  “這兩天吃海鮮了?”
  “不多,一點(diǎn)點(diǎn)。”
  “加啤酒了吧。”
  病人點(diǎn)點(diǎn)頭。
  祁鏡打開記錄了大半本的記錄冊(cè),上面翻來(lái)覆去就那幾種藥。不過(guò)他注意的卻是另一點(diǎn),病人對(duì)醫(yī)囑的依從性并不好。
  往往好了傷疤忘了疼,剛吃過(guò)藥情況好一些,沒(méi)幾天就饞嘴了。
  “開別嘌醇和英太青,怎么樣?”
  “對(duì)對(duì),這兩種藥都沒(méi)了?!?br/>  祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭,拿出處方單按照之前的量又給他開了一遍。
  忽然病人似乎想起了什么:“對(duì)了,強(qiáng)的松也沒(méi)了,也給開一點(diǎn)吧?!?br/>  祁鏡愣了愣,看了他兩眼,出于好意還是建議道:“英太青和強(qiáng)的松可不能一起吃啊?!?br/>  “這我知道,以前醫(yī)生就和我說(shuō)過(guò)?!?br/>  “說(shuō)過(guò)還要一起開?”
  “這不沒(méi)辦法嘛,英太青有時(shí)候沒(méi)用,就得換強(qiáng)的松?!蹦凶优呐淖约旱南ドw,抱怨道,“我一個(gè)人住,來(lái)回醫(yī)院很不方便,你就給一起開得了?!?br/>  祁鏡還是覺(jué)得不太妥當(dāng),放下了筆:“這恐怕不行。”
  “你這小醫(yī)生怎么這樣,其他醫(yī)生能開你不能?”病人有點(diǎn)氣不過(guò),很不耐煩地說(shuō)道,“你不肯那就先開那兩樣,強(qiáng)的松我找別人開去。”
  這會(huì)兒顏定飛打斷了自己的思路,抬起頭看向了祁鏡。
  祁鏡則是裝作沒(méi)事人的樣子,翻了翻他之前的病例發(fā)現(xiàn)倒也沒(méi)有胃腸道癥狀的描述,再看之前門診醫(yī)生也確實(shí)有過(guò)一起開藥的記錄。
  “好了好了,怕了你了,現(xiàn)在就給你開?!?br/>  “早這樣不就完了嘛?!?br/>  “奧美拉唑還有嗎?”
  “有,那個(gè)藥多的很?!?br/>  “要是胃不舒服了就把奧美拉唑吃上?!?br/>  “知道,我的可是鐵胃,沒(méi)事的?!?br/>  安全起見(jiàn),祁鏡也按照之前門診醫(yī)生那樣寫下一條建議,讓他簽字。這條建議自然得先給顏定飛過(guò)目,得到了他點(diǎn)頭后,便在處方單上敲上他的章。
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