不管是機械性創(chuàng)傷所導致胃穿孔,還是應激性潰瘍導致的胃穿孔,都會伴隨出血現(xiàn)象。可是,高超翻看病人留置胃管的負壓引流袋的時候,卻發(fā)現(xiàn)引流袋中只是些清亮的胃液。
“拿注射器來,最大號的那種?!?br/> 李興洲趕緊去到護士站取來了一只50毫升的一次性注射器。
高超連手套都沒戴,光著手將留置胃管套在了注射器上,先回抽了一下,阻力極大,再往里推壓空氣,亦是紋絲不動。
“胃管堵了,去拿套新的來。”
李興洲再次聽命,速度去了護士站。
拿來了新的胃管,高超這邊已經將原先的堵了的留置胃管拔出,果然,在胃管的頭端,沾滿了血凝塊。
高超再次皺起了眉頭,低聲問道:“你們查過這病人的血凝了嗎?”
李興洲漠然搖頭,光忙活著搶救了,哪里還能顧得上各項檢查。
高超重新為病人下了胃管,再用注射器抽了一管子生理鹽水推進了胃管里,隨后再抽出胃容……
就在這時,病人突然躁動,接著,從口中嘔出了不少的混著血凝塊的淤血。
“直接送手術室!”高超的語氣急切起來,嗓門也大了許多:“給手術室打電話,讓他們準備手術,患者家屬呢?挑一個能當家的去辦公室等我,其他人都別閑著,趕緊去找推車來,來不及等手術室接病人了!”
憑經驗,高超判斷這病人應該不是應激性出血,而是創(chuàng)傷性出血,前者尚可嘗試氣囊壓迫止血,但后者因胃壁或許已經撕裂只能行手術治療。
二十分鐘后,高超帶著一名才畢業(yè)的小醫(yī)生站到了手術臺前。
擬定的胃大部切除術對高超來說算不上有多大的難度,三年前的他在市里醫(yī)院進修時便可以帶著一名實習生輕松拿下,可是今日此時,也不知是怎么著,那高超的心里卻隱隱地感覺到有些惴惴不安。
麻醉師李穎的水平還不錯,實施的麻醉效果完全可以滿意,高超測試過之后,深吸了口氣,道了聲:“開始?!?br/> 擔任一助的那個小醫(yī)生還算靈光,雖然沒上過幾次手術,但個人的悟性還挺不錯,在臺上雖然幫不上高超什么大忙,但基本的配合卻也能勉強完成。
順利開了腹,高超用吸引器清理了腹腔里的殘血,再來檢查胃體,不由得倒吸了口冷氣。
胃壁很薄,胃底部撕開了一個長約兩公分的口子。
補是肯定沒法補的,只能按擬定的術式行胃大部切除,這倒不是令高超倒吸一口冷氣的原因,畢竟這些都是上臺前就曾預想到的。
問題是,該病人的胃壁不單比常人薄了許多,而且,由于農藥的刺激以及反復洗胃的刺激,使其胃壁組織呈出炎性表現(xiàn),水腫的厲害。
如此,對切除的影響并不大,但對接下來的吻合卻要求頗高??p合時,用力稍大那么一丁點,就可能會造成組織撕脫,而用力不到位,必然會形成吻合口瘺。而此病人,第一次進手術室已經是在死神的手掌上跳舞了,若是形成了吻合口瘺而不得已二進宮的話,估計挺下來的幾率不會超過百分之五。