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御賜良醫(yī) 第32章 再植手術(shù)

????蕭御走進(jìn)屋里,程大夫見(jiàn)秦家一老一小都同意眼前這個(gè)丫頭的方法,甚至連其他的大夫也在聽(tīng)到她說(shuō)什么“以保住手臂為目的”的大言不慚的話之后,也猶猶豫豫地不再堅(jiān)持信服他了。

????程大夫冷哼一聲:“丫頭,老夫不知道你為什么放著千金小姐不做,非要來(lái)攪和診病治傷之事,這些活計(jì)可沒(méi)有話本傳說(shuō)中的那么光鮮。你莫不是以為只要把斷臂對(duì)接上去就能長(zhǎng)好?你這樣不擔(dān)救不了周捕頭,你還會(huì)害死他!”

????秦竟忙上前向蕭御介紹道:“這位是程大夫,是整個(gè)淮遷城最好的瘍醫(yī)。”又怕蕭御不明白,忙又道,“就是你說(shuō)的外科大夫?!?br/>
????程大夫不無(wú)驕矜地冷哼一聲。

????最好的外科大夫?那真是太好了,多一個(gè)人多一分力量,最好的永遠(yuǎn)不嫌多。

????蕭御對(duì)他的態(tài)度絲毫不以為忤,笑著施了一禮:“請(qǐng)程大夫多多指教?!?br/>
????程大夫只道是這千金小姐服了軟,卻聽(tīng)蕭御話鋒一轉(zhuǎn)道:“我自然不會(huì)以為只要把手臂對(duì)上就能自己長(zhǎng)好,請(qǐng)程大夫先聽(tīng)一聽(tīng)我的方案,再說(shuō)可不可行。”

????“斷肢之所以無(wú)以為繼,是因?yàn)檠?、神?jīng)、肌腱斷裂。血管斷裂,沒(méi)有血液流通,斷肢處得不到血液循環(huán)帶來(lái)的養(yǎng)分,則會(huì)漸漸壞死。在六個(gè)小時(shí)——就是三個(gè)時(shí)辰之內(nèi),只要把血管精細(xì)縫合,神經(jīng)、肌腱正確連接,斷肢有九成以上的幾率再成活,日后可以通過(guò)復(fù)健訓(xùn)練恢復(fù)機(jī)能。”

????他盡量將手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)潔提煉了幾句話,卻不知在這群世代行醫(yī)的大夫當(dāng)中產(chǎn)生了多么大的震動(dòng)。

????血管、神經(jīng)、肌腱,這些從未聽(tīng)聞過(guò)卻似乎與經(jīng)脈之論又有異曲同工之妙的事物,似乎狠狠地在每一個(gè)大夫的視野當(dāng)中鑿開(kāi)了一道細(xì)微的裂口。而有一些早就存在于冥冥之中的道理,于那一處微微探出了一絲真面目,顯露在他們的面前。

????“脈者,血之府也。”程大夫有些激動(dòng)地道,“你所說(shuō)的血管,莫不就是經(jīng)脈?已經(jīng)斷了的經(jīng)脈,還可以再續(xù)起來(lái)?!”

????蕭御想了想,中醫(yī)中的經(jīng)脈應(yīng)該不全是血管的意思,卻也包括了一部分血管的含義和作用,因此微微搖了搖頭:“這些事不忙細(xì)說(shuō),程大夫同意我的方案了嗎?”

????程大夫猶豫了一瞬,最終狠狠地點(diǎn)了頭。

????“如果能夠見(jiàn)識(shí)到斷肢再活,斷脈再續(xù)的醫(yī)術(shù),便是相信你一回又如何?!”

????蕭御笑了:“多謝程大夫。”

????他讓秦竟再去準(zhǔn)備一套干凈的衣裳和面巾來(lái)。

????“我想請(qǐng)程大夫和秦小大夫協(xié)助手術(shù)?!笔捰馈?br/>
????二人同時(shí)怔住了,沒(méi)想到蕭御會(huì)開(kāi)口讓他們一起參與。

????如果蕭御的醫(yī)術(shù)真的行之有效,這就是這世上獨(dú)一無(wú)二的秘方了。要知道每一個(gè)小有名氣的醫(yī)者手里都有幾道絕不外傳、大多是針對(duì)一些疑難雜癥的獨(dú)家秘方,這是每一個(gè)大夫賴以揚(yáng)名賴以超脫于其他大夫的根本,且很多都是祖?zhèn)髦健_@個(gè)規(guī)矩幾乎是行業(yè)里約定俗成的,很多大夫在治療一些針對(duì)性疾患的時(shí)候是不允許外人在場(chǎng)的。

????這個(gè)鳳大姑娘看樣子也無(wú)心當(dāng)一個(gè)大家閨秀,反而口口聲聲自己是一個(gè)大夫,竟絲毫不在意方子的保秘么?還是根本不懂?

????秦竟想要出聲提醒一下,蕭御已經(jīng)到水盆邊凈手去了,一邊向他二人道:“你們看著我的做法,等一下按部就班地把手部清洗干凈,還要換上干凈的衣裳,再用干凈的布巾把頭發(fā)和口鼻都遮起來(lái)?!?br/>
????程大夫慌忙攔住秦竟。雖然有些不厚道,但是他是真的想要親眼見(jiàn)識(shí)一下這個(gè)鳳大姑娘所說(shuō)的治法,如果有可能的話他也想學(xué)到手里。

????秦竟有些無(wú)奈地看了他一眼,蕭御見(jiàn)他二人沒(méi)有動(dòng)作,回頭催道:“愣著干什么,快點(diǎn)來(lái)看著學(xué)一遍。手部一定要好好地清洗消毒,以免對(duì)患者的傷口造成感染,大概就是你們說(shuō)的風(fēng)邪入體?!?br/>
????竟是一副授業(yè)之師的口吻。

????程大夫已經(jīng)走過(guò)去按著蕭御的手法在另一個(gè)盆里開(kāi)始凈手,秦竟猶豫了片刻,還是走了過(guò)去:“鳳大姑娘,你真的不怕我們把你的方子學(xué)了去?”

????蕭御已經(jīng)打開(kāi)急救包開(kāi)始檢查工具,聞言頭也沒(méi)回地道:“你說(shuō)什么呢,你們學(xué)得越多我越高興。啊,糟了!”

????秦竟一愣:“怎么了?”

????怎么了,沒(méi)有注射器啊……蕭御合上木匣子深深地嘆了一口氣。

????這本來(lái)是最常規(guī)的工具,所以他竟然一時(shí)沒(méi)想到這個(gè)時(shí)代沒(méi)有注射器的。

????他可以自制生理鹽水,可是要清理血管床必須要用到注射器。以前沒(méi)覺(jué)得這東西有多難得,可是現(xiàn)在,要怎么弄一個(gè)代替的東西呢?

????秦竟見(jiàn)鳳大姑娘一邊用布巾將頭臉都蒙了起來(lái),只露出一雙修長(zhǎng)的眉毛和漂亮的眼睛,一邊在用心地思索著什么,眉間皺起一道秀氣的輕紋,一時(shí)間竟是看得呆住了。

????“對(duì)了。秦大夫,你先別洗手,你再去準(zhǔn)備個(gè)東西?!笔捰蝗坏?,驚得秦竟慌忙低下頭來(lái),滿臉通紅。

????蕭御沒(méi)注意到他的異樣,只是道:“你讓人準(zhǔn)備一個(gè)干凈的水囊,用細(xì)細(xì)的干麥桿□□囊口的塞子里進(jìn)去,要做到捏水囊的時(shí)候有水從麥桿里流出來(lái)?!笔捰?,“我知道這個(gè)比較難做,你讓李夫人幫忙把所有人都聚到一起,總有心靈手巧的能做出來(lái)。有能力的話多做幾個(gè)備用?!?br/>
????秦竟紅著臉應(yīng)了,低頭跑了出去。

????秦老大夫看著兒子這副模樣,摸了摸胡須,面露沉吟之色。

????這小子今年也已經(jīng)二十好幾了,卻遲遲不開(kāi)竅似的,也不愿意說(shuō)媳婦。如果他看上了鳳大姑娘,原本是有點(diǎn)麻煩的,畢竟鳳家也算是世家大族了,這樣家族的女兒怎么會(huì)許嫁給一個(gè)大夫呢。

????可是鳳大姑娘幾次三番行事出人意料,看樣子倒是鐵了心不做那閨閣千金,而是想要行醫(yī)了。

????當(dāng)朝不是沒(méi)有醫(yī)女,甚至有一位大戶人家出身的女子做了醫(yī)女,如今依舊出入內(nèi)幃為宮中貴人診病,卻是終身未嫁。

????畢竟醫(yī)女講著好聽(tīng),卻沒(méi)有哪戶人家愿意聘醫(yī)女出身的媳婦,高門(mén)大戶娶妻嫁女講究的仍是“守節(jié)整齊,行己有恥”的嚴(yán)苛婦德。小門(mén)小戶不在意,卻又高攀不上。

????憑著秦家與鳳家的世代交情,如果他代兒子去提親,說(shuō)不定能說(shuō)成這門(mén)親事。

????秦老大夫的目光又落到蕭御手邊的那個(gè)木匣子上,還是忍不住額頭一跳。

????這敗家子把他老秦家祖?zhèn)鞯募一锒妓徒o人家了,這心思也是昭然若揭,可是看上去鳳大姑娘并不知情。

????追媳婦都不會(huì)追,真是氣死他了……

????蕭御和程大夫已經(jīng)換好衣裳,蒙著頭臉,看上去有些怪異。

????蕭御向仍舊站在屋中的幾位大夫道:“煩請(qǐng)幾位退出內(nèi)室等待,盡量減少病人感染的機(jī)率。秦老大夫,剛才那些麻醉藥還請(qǐng)多準(zhǔn)備一些,若手術(shù)中麻醉失效,一定要盡快補(bǔ)上。中藥方劑我不是很懂,手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的狀況,這些情況就要請(qǐng)各位經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫們幫助把控了?!?br/>
????幾位大夫自是無(wú)不應(yīng)承,退到外間,一齊商量藥方去了。

????蕭御拿起小秤,用涼開(kāi)水和著食鹽配制0.9%的生理鹽水,用來(lái)清創(chuàng)和沖洗斷處的血管。

????雖然配出來(lái)的溶液難免有些雜質(zhì),反正不是輸液,應(yīng)該不會(huì)有什么問(wèn)題。

????程大夫在一旁瞪大了眼睛看著他的動(dòng)作,一時(shí)間竟是完全不知從何下手。他原先還斥責(zé)這鳳大姑娘是胡鬧,可是見(jiàn)她行動(dòng)自有章法,動(dòng)作也熟練得似乎完成了千百回了似的。他這樣一個(gè)行醫(yī)幾十年的大夫竟才像那個(gè)初出茅廬的小學(xué)徒,連幫助都不知從何幫起。

????蕭御一邊做一邊解釋道:“食鹽以一定的配比溶入水里,可以做成等滲鹽水,與人體組織液滲透壓相當(dāng),可以用來(lái)沖洗傷口,不會(huì)造成細(xì)胞脫水或者水腫破裂?!?br/>
????其實(shí)在這樣的手術(shù)里應(yīng)該用肝素生理鹽水,肝素可以抗凝血,可是這里沒(méi)有,只能盡量為之了。

????蕭御配好鹽水,轉(zhuǎn)頭看向程大夫:“現(xiàn)在沒(méi)時(shí)間細(xì)說(shuō),等以后我把鹽水的配備過(guò)程和比例教給你們?!币蜻@里的大夫們解釋等滲的原理是說(shuō)不通的,惟有把應(yīng)用的方法教給他們。

????程大夫有些錯(cuò)愕地張了張嘴,心底竟升起一絲愧疚來(lái)。

????他還抱著偷師的念頭,卻沒(méi)想到人家根本就沒(méi)想要藏私,不用他開(kāi)口問(wèn)就已經(jīng)事無(wú)巨細(xì)地一一教導(dǎo),便是他自己教徒弟的時(shí)候也做不到這樣毫不留私。

????蕭御已經(jīng)端著盛了鹽水的盆子走到床邊,讓程大夫過(guò)來(lái)幫忙。

????“第一步要徹底清創(chuàng),這是最基礎(chǔ)的一步,也是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵?!笔捰贿呎f(shuō)著一邊用鹽水將傷口上下的肢體處沖洗干凈,用鑷子夾著軟布輕輕刷凈。

????此時(shí)秦竟已經(jīng)凈了手換了衣裳進(jìn)來(lái),又拎著一個(gè)銅壺,有些不好意思地道:“這是剛才去準(zhǔn)備開(kāi)水的時(shí)候讓人一并備下的,用艾草、魚(yú)腥草、蒲公英和貫眾加水熬的藥液,我想鳳大姑娘應(yīng)該用得著。”

????蕭御看向秦竟,程大夫忙解釋道:“這是我給病人沖洗傷口時(shí)常用的洗液,可以祛邪扶正?!?br/>
????祛除扶正?大概就是可以消毒殺菌吧。

????蕭御笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭:“太好了?!?br/>
????一般清創(chuàng)完成之后,蕭御示意秦竟傳遞手術(shù)器械,這一步要找出主要的神經(jīng)的血管,用絲線結(jié)扎斷端作為標(biāo)志,方便再植的時(shí)候?qū)ふ?,然后按解剖層次由淺到深地進(jìn)行修剪、切割壞死失活組織。

????眼看著這位鳳大姑娘用鑷子和剪刀一點(diǎn)點(diǎn)在那血肉里仔細(xì)翻揀修剪,好像她剪的不是血淋淋的血肉而是在繡棚上繡花,秦竟已經(jīng)看得臉色發(fā)白,一股酸氣直頂上喉嚨,他忙用手捂住嘴才沒(méi)吐了出來(lái)。

????程大夫雖是瘍醫(yī),卻也沒(méi)有像他這樣精細(xì)地在人體的血肉里面摸索,甚至真的像繡花一樣用桑白線在一些血肉上打個(gè)結(jié),一時(shí)間也不比秦竟的臉色好到哪里去,卻終究能夠維持面上的平靜。

????蕭御一邊清創(chuàng)一邊講解道:“這是銳器切割,傷口表面整齊,再植條件不錯(cuò)?!彼贿呎f(shuō)著一邊將鑷子放到一邊的銅盤(pán)里。

????“清創(chuàng)完成,開(kāi)始沖洗血管床。水囊還沒(méi)好嗎?”

????外面的人聽(tīng)到他的聲音,不知是誰(shuí)一迭聲地叫道:“好了好了,做好了!快,你手洗好沒(méi)?快給鳳大姑娘送進(jìn)去!”

????說(shuō)完又揚(yáng)聲道:“鳳大姑娘,是我啊,我是張三啊。這水囊可是我做成的!這可不是我自吹自擂哦!”

????“就是就是,這可是張三少親手完成的!”一幫子狗腿子不出意料地連聲附和。

????張小胖做的?蕭御真覺(jué)得有些意外,他胖成那樣手還能干這種精細(xì)活?不過(guò)的確有些人天生比別人心靈手巧,在手工方面也是講究天分的,說(shuō)不定張小胖就屬于這類人。

????“謝謝你啊張小胖?!笔捰Φ?。

????不等張三少爺抗議他的稱呼,一個(gè)人已經(jīng)卷著衣袖捧著個(gè)模樣怪異的水囊進(jìn)來(lái)了。

????“來(lái)了來(lái)了!鳳大姑娘,您要的水……囊……嘔!”
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