顧修杰用血管鉗鉗夾提起腹膜,擴大切口。
隨即,他瞧了一眼后,呵呵笑著對康鴻說:“這病人的闌尾可不好找,有點難度哦,看來你中獎了。不過別擔(dān)心,我盯著呢,來,先找到盲腸!”
對闌尾炎手術(shù),康鴻以前就將手術(shù)要點都熟記于胸,就算沒有系統(tǒng)也沒問題,更何況現(xiàn)在還有完美級洞察力。
他成竹在胸,下一步應(yīng)該推開大網(wǎng)膜和小腸,暴露盲腸,再沿著結(jié)腸帶往下,就可以找到闌尾了。
可是,這個病人的闌尾炎生得跟教科書不一樣。大網(wǎng)膜下移包繞回盲部,根本看不到盲腸在哪里。
難道異位了?
不對,完美級洞察力告訴他,闌尾應(yīng)該在這里面,而不是移位。
顧修杰見他盯著包塊不說話,以為他搞不定了,便嘆了口氣:“算了,我來吧。這種盲腸周圍炎性包塊的處理對你來說難度是大了點。沒關(guān)系,慢慢來。”
他重新接手,康鴻只好眼睜睜看著。
顧修杰開始在盲腸外側(cè)切開游離,尋找闌尾。同時嘴上說著:“上午的時候,你的表現(xiàn)還是很搶眼的,救了老太太一條命,全靠你找到了出血點和找到了超級熊貓血的匹配血型獻(xiàn)血者。常主任讓我給你機會練手,其實我知道,你理論知識不錯,畢竟研究生畢業(yè),但這實操還差了點,需要更多時間磨煉啊……,咦?闌尾哪去了?”
顧修杰不再說話了,開始專心尋找闌尾。
因為,他竟然也找不到闌尾。
這個玩笑可就開大了。
自己剛才還在笑話康鴻實操不夠,找不到闌尾,結(jié)果自己上手依舊找不到,這不是啪啪打臉嘛?
“找不到,見鬼了,”顧修杰嘟噥了一句,“穿刺吧,在包塊上穿刺,看看能不能抽出膿液來。”
康鴻嚇了一跳,趕緊說:“顧老,不能穿刺?!?br/> “為什么?”
顧修杰六十歲了,馬上退休了,他只是大專畢業(yè),又一直沒有進(jìn)修,所以,醫(yī)學(xué)知識上要弱一些。
康鴻即便不憑借完美洞察力,只依靠研究生學(xué)到的知識就可以回答這個問題:“化膿性闌尾炎就算在包塊上穿刺穿到膿液了,也不能證明那里就是闌尾。最關(guān)鍵的,這種穿刺很危險,容易導(dǎo)致炎癥擴散、門靜脈炎、腸梗阻和腸瘺等并發(fā)癥。”
“是嗎?”顧修杰愣了一下,老臉有些掛不住,“那你說怎么辦?請上級醫(yī)師上臺?”
“先不用,我再試試看。若還不行,再請上級醫(yī)師。”康鴻一點都不客氣。
顧修杰的臉因沉了下來:“你不行再叫上級醫(yī)師?你的意思是,你現(xiàn)在已經(jīng)比我還厲害了?”
康鴻笑了笑:“我不是這意思。”
“不管你是什么意思,我的手術(shù)從來不假手他人!”
說著,顧修杰繼續(xù)埋頭尋找闌尾。
康鴻也不再說話,專心輔助顧修杰尋找闌尾,同時注意尋找線索。
任何判斷都必須建立在線索的基礎(chǔ)上,不可能憑空想出一個答案了,即便是完美級洞察力也是如此。
在顧修杰的翻找之中,時間一分一秒過去了。
手術(shù)已經(jīng)持續(xù)了一個多小時了,還沒找到盲腸。
顧修杰老臉更掛不住了,額頭早已經(jīng)汗珠滾滾,巡回護(hù)士海音都給他用了好幾張紗布擦汗了。
而康鴻的洞察力已經(jīng)確定了闌尾在包塊中的具體位置,不動神色地引導(dǎo)他順著結(jié)腸帶向下用組織鉗鈍性分離,將盲腸與回腸的粘連分開,避免損傷腸管。
終于,分離出了闌尾!
康鴻的引導(dǎo)做得很隱蔽,連顧修杰自己都沒有察覺。
找到闌尾的那一刻,顧修杰舒了一口氣,樂呵呵道:“我就說嘛,哪有我搞不定的手術(shù)。瞧,這不是找到了嗎!”