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我真的不想當(dāng)醫(yī)生了 第二十三章 電交感風(fēng)暴

“病人突發(fā)室顫!”
  室顫,心臟無(wú)規(guī)則跳動(dòng),一種致死性的心律失常。如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),心臟無(wú)法向全身射血,會(huì)造成大腦、肝臟、腎的不可逆損傷。
  “血壓下降!”
  “血氧飽和度進(jìn)行性下降!”
  “快!”穿著洗手服的年輕醫(yī)生立刻喊道:“除顫儀準(zhǔn)備!立即除顫!”
  床頭護(hù)士小跑著推來(lái)除顫儀:來(lái)了!
  連接電源!
  充電!
  抹上導(dǎo)電糊!
  “大家遠(yuǎn)離病床!”
  放電!
  “砰……”
  第一次除顫失??!
  監(jiān)護(hù)儀上的心電圖型依舊是室顫的正弦波!
  再次充電!放電!
  “砰!”
  除顫依舊失敗!
  “再來(lái)一次!”穿著洗手服的年輕醫(yī)生喊道。
  床頭護(hù)士點(diǎn)頭,立刻再次充電。
  放電!
  終于成功了,監(jiān)護(hù)儀的心電圖波形轉(zhuǎn)為正常!
  “立刻采血?dú)?,泵入多巴胺、硫酸鎂、可達(dá)龍!”
  “實(shí)習(xí)的同學(xué)做個(gè)心電圖!”
  “通知家屬,再次告病危!告知家屬病人隨時(shí)可能死亡!”
  “寶車(chē),什么情況?”這時(shí)候,icu主任已經(jīng)聞?dòng)嵹s來(lái),“昨天12床的情況不是已經(jīng)穩(wěn)定了呢?”
  劉寶車(chē)表情嚴(yán)肅,快速說(shuō)道:“主任,患者突發(fā)室顫,已經(jīng)除顫三次,恢復(fù)了竇性心律(正常心律)?!?br/>  主任面色凝重:“考慮是什么原因?qū)е碌氖翌潱俊?br/>  “患者既往有燒傷病史,但已經(jīng)恢復(fù)大半。這次主要是自殘、自殺收入我科,我考慮可能是血容量不足,導(dǎo)致心臟供血不足,以至于發(fā)生室顫。”
  主任輕輕點(diǎn)頭,他看向監(jiān)護(hù)儀。
  “又顫了!”
  “準(zhǔn)備再次除顫!”
  主任厲喝道,他親自上手,拿起除顫儀。
  充電!放電!
  不行!再來(lái)一次!
  “怎么會(huì)這樣?”劉寶車(chē)牙關(guān)緊咬,連續(xù)除顫都不起作用。
  除顫儀除顫可是最有效、最迅速的除顫方式。
  “血壓和血氧飽和度持續(xù)下降,快要維持不住了!”
  除了床位的管床護(hù)士,其他大部分的護(hù)士都前來(lái)幫忙,換藥、采血?dú)狻?zhǔn)備搶救物品。
  若是往常,景蕭然和凌希這兩個(gè)家屬站在病床里,一定會(huì)被護(hù)士趕走。但是大家現(xiàn)在都忙于搶救,倒也沒(méi)人管他們兩個(gè)。
  “蕭然……”凌希的俏臉上早就布滿(mǎn)淚水,“逸冉,她……她是不是快不行了……”
  景蕭然沒(méi)有回話(huà),他正目不轉(zhuǎn)睛盯著醫(yī)護(hù)人員的搶救。
  “短時(shí)間多次出現(xiàn)自發(fā)性室顫……”
  “大部分都是有基礎(chǔ)心臟疾病的人,但凌希的閨蜜這么年輕,應(yīng)該沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病。”
  景蕭然心中回憶起前世在急診科遇到了一個(gè)病人。
  同樣是持續(xù)室顫,除顫成功不久就又復(fù)發(fā)。最后那個(gè)被證實(shí),是因?yàn)樾睦硎艿絿?yán)重創(chuàng)傷,導(dǎo)致的室顫。
  “心臟電交感風(fēng)暴!”
  景蕭然嘴角吐出一個(gè)名詞。
  凌希正處于悲痛之中,完全沒(méi)有理會(huì)景蕭然的反應(yīng)。
  “可是知道了又怎么樣?誰(shuí)會(huì)聽(tīng)我的呢?”景蕭然無(wú)奈搖頭,他一個(gè)病人家屬在搶救病房,沒(méi)被趕出就算不錯(cuò)了。
  劉寶車(chē)雖然是12床的主治醫(yī)生,但是現(xiàn)在的搶救沒(méi)他什么的事了,科主任已經(jīng)親自上手,其他高年資的醫(yī)生都在旁邊幫忙。
  “劉醫(yī)生,我在外喊了幾次病人家屬,都沒(méi)人理會(huì)!無(wú)法和家屬溝通病情!”
  一個(gè)護(hù)士跑進(jìn)了病房。
  “家屬?”劉寶車(chē)的思緒從搶救中拉回,“她家屬不是剛進(jìn)來(lái)探視了嗎?”
  劉寶車(chē)看向病房門(mén)口,正好發(fā)現(xiàn)了景蕭然和凌希。
  “我看到她家屬了,我去溝通?!?br/>  “好的,劉醫(yī)生?!?br/>  景蕭然看見(jiàn)了昨晚那個(gè)年輕醫(yī)生向自己走開(kāi),他突然有了個(gè)想法。
  “12床的家屬是嗎?”劉寶車(chē)向凌希問(wèn)道,“我們?nèi)ゼs談室溝通吧,你也看到了,醫(yī)生護(hù)士正在全力搶救,我們需要跟你簽署搶救知情以及授權(quán)。”
  凌希抽泣著點(diǎn)點(diǎn)頭。
  “等一下。”景蕭然攔住了他,“我想問(wèn)下除顫為什么沒(méi)作用啊?”
  劉寶車(chē)詫異的看向景蕭然,這個(gè)男生昨天就一眼看出那個(gè)女生可能是宮外孕。
  現(xiàn)在看一眼就知道他們的除顫沒(méi)作用,居然還說(shuō)自己不是醫(yī)生?
  “可能是缺血太嚴(yán)重了吧?”劉寶車(chē)道。
  “為什么不能是電交感風(fēng)暴呢?”景蕭然反問(wèn)道。
  劉寶車(chē)腦海里思索著這個(gè)有著陌生的名詞。
  “電交感風(fēng)暴?可是這一般是有心臟基礎(chǔ)疾病,比如冠心病、心肌病或者心衰,在這些疾病基礎(chǔ)上并發(fā)電交感風(fēng)暴啊。12床的病人這么年輕,應(yīng)該沒(méi)有基礎(chǔ)疾病?!?br/>  景蕭然一笑:“可是你說(shuō)的是大多數(shù)情況,少部分人沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,因?yàn)閲?yán)重精神刺激、心理問(wèn)題,是有可能發(fā)生的!”
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