第93章切除還是保留?
簽完手術同意書,很快的,小男孩就被送到手術室,進行術前的準備。
配合蘇陽手術的,是另外一個住院總醫(yī)師,看起來清清秀秀、老老實實的,應該不會像某個到院長跟前打小報告的住院總一樣。
手術臺前。
“血壓正常”
“心率正?!?br/>
“氧飽和度正?!?br/>
麻醉醫(yī)生報告著小男孩的生命體征。
“開始手術”
蘇陽朗聲說完,手術開始了。
“電刀”
蘇陽說完,一旁的器械護士,將電刀遞到蘇陽的手中。
由于是急性腸梗阻,為了減少手術的時間,盡快的打開腹腔看到里面的情況,所以,這次蘇陽選擇用電刀直接切開腹部。
電刀切到腹部,發(fā)出滋滋的聲音,空氣中還彌漫著一股有東西燒焦的氣味。
很快,腹部被切開了,腹腔里面的小腸,暴露在了蘇陽和助手的面前。
“拉鉤”
蘇陽說完,器械護士將拉鉤遞給助手,助手用拉鉤將切口拉開,暴露更多的小腸。
很快,整段梗阻的小腸,出現(xiàn)在兩人的面前。
中間的部分,梗阻的小腸,已經(jīng)發(fā)脹了,而且顏色也由一般的粉紅色變成了紫黑色,這說明這段腸管已經(jīng)壞死了。
兩端的部分,雖然顏色比中間淡了一些,但還是有些發(fā)黑。
“蘇醫(yī)生,是否全部進行切除?”
助手在一旁詢問道。
“等我想想?!?br/>
蘇陽看著中間已經(jīng)又黑又粗的腸管,這段是必須切除的,但是兩端的部分,是否能保存下來呢?
想到這里,蘇陽開啟了系統(tǒng)。
【系統(tǒng),開啟診療子系統(tǒng),評估目前手術方案】
【叮,經(jīng)評估,目前手術方案患者兩端腸管存留下來的概率為30%】
才30%,說明直接保留的方法是行不通的。
【系統(tǒng),優(yōu)化手術方案,附加標簽-愈合】
【叮,已進行手術方案優(yōu)化,優(yōu)化后,患者兩端腸管存留概率為70%,是否傳輸手術方案?】
【傳輸吧】
蘇陽的話音剛落,一個全新的手術方案,傳輸?shù)搅颂K陽的腦海里面。
這個手術的方案,與蘇陽所想的方案,完全不同,新的方案,是截取小男孩的一段結腸,重新再造一段腸管,然后切除壞死的腸管,用再造的腸管將兩端連接起來。
這樣的話,再造的腸管,具備完全正常的血供和組織,慢慢的,兩端的腸管,也許能撐過嚴重的感染,最終保留下來。
不過,雖然有70%的成功率,但這是系統(tǒng)評估的結果。
在現(xiàn)實中,如果蘇陽真的這么做,在旁人看來,風險是非常大的。
因為如果這樣做了,腸管沒有保存下來,最終還是壞死了,就必須再次打開腹腔,切除壞死的腸管。
如果真的發(fā)生了,那么患者的家屬是很難接受二次手術的,說不定就要去醫(yī)療委員會投訴這是醫(yī)療事故了。
不過,還是值得一試的。
“先夾閉中間完全壞死的腸管,進行腹腔清洗,我去跟家屬溝通一下,等我回來,再繼續(xù)手術。”
蘇陽想了想,對面前的助手說道。
“蘇醫(yī)生,你?”
助手滿臉的訝異,同樣驚訝的,還有器械護士和麻醉醫(yī)師,在他們看來,切除整段腸管,已經(jīng)是板上釘釘?shù)氖聦嵙?,現(xiàn)在并沒有其他的選擇。
“從結腸取一段,重新構建腸管接上,還有希望保留兩端的腸管?!?br/>
蘇陽緩緩的說道。
“可是蘇醫(yī)生,這樣風險太大了,二次手術的可能性,十分大。家屬可能無法接受的?!?br/>